Regionalização e gestão participativa são os mantras para quem trabalha no gabinete da Superintendência Regional de Saúde de Uberlândia (SRS Uberlândia). Para colocá-los em prática e transformá-los em realidade, deve-se compreender a importância da regionalização para as melhorias dos serviços do SUS prestados aos usuários. É a partir da regionalização que os municípios organizam o seu funcionamento, economizam e otimizam recursos, pois articulam entre si os serviços existentes, explica o superintendente Almir Fontes, “eles podem se apoiar mutuamente ao definir as políticas de assistência à saúde. Além disso, Minas Gerais investe em programas e recursos financeiros de acordo com as regiões sanitárias e as necessidades do Triângulo Mineiro”, esclareceu.
As prefeituras podem complementar os serviços uns dos outros e atender uma população que não se restringe necessariamente aos territórios. “Em uma cidade com três mil habitantes, não é possível ter um hospital com todos os recursos devido ao custo, porém, em outra cidade vizinha, com 100 mil, já é viável e eles podem se organizar para compartilharem o atendimento”, exemplificou.
Assistência à Saúde: fortalecimento da rede
A SES–MG investiu no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU), em 2015, R$ 7 milhões, por meio de programas Pro - Hosp e Pro - Urge. Também disponibilizou R$ 1,5 milhão por meio de resolução. Na prática, espera-se que o HC – UFU possa melhorar o atendimento para os casos de urgências e emergência, comprar insumos e investir em melhorias da estrutura física e de recursos humanos, impactando na qualidade dos serviços prestados aos usuários.
A violência sexual é um problema que a superintendência vem trabalhando intersetorialmente. Para organizar os fluxos e humanizar o atendimento, em conjunto com pesquisadoras da UFU e profissionais de serviços de saúde, foi realizado um amplo debate em Audiência Pública na Câmara Municipal sobre o tema. A partir desta discussão, houve vários encaminhamentos, como a formação de um grupo condutor com o município de Uberlândia, HC-UFU e SRS para implementar melhorias, como a criação do Ambulatório no hospital para atendimento à pacientes que estão passando pelo processo de transexualização.
Infraestrutura adequada
O SUS é feito principalmente de colaboradores engajados, que precisam ter uma estrutura adequada e humanizada de trabalho. Em 2016, a superintendência inaugurou o Anexo I – onde passou a funcionar a sede do MG Transplantes – Regional Oeste,da Central de Regulação e o Colegiado Regional do Conselho de Saúde. Com recursos de Termo de Ajuste de Condutas (R$ 700 mil), em parceria com o Ministério Público Federal, a SRS reformou a antiga Central de Abastecimentos de Endemias.
Atenção Primária integrada
Os 18 municípios podem contar com a assessoria do gabinete para executar melhorias e ampliações em seus serviços de saúde. Iraí de Minas, Estrela do Sul e Indianópolis precisavam reduzir custos, aperfeiçoar os seus processos de trabalho, porém sem perder a qualidade dos serviços ofertados à população. Com orientações do gabinete e da equipe de Atenção Primária, eles transformaram as Unidades Mistas em Unidades Básicas para unificar e integrar os serviços, o que proporcionou melhorias dos vínculos entre o serviço de saúde e a população.
Regulação resolutiva
Com o fortalecimento da regionalização, é possível tornar o atendimento aos cidadãos mais digno. A taxa de Resolubilidade na Região do Triângulo Norte hoje é de 97%, isto significa que, apenas 3% das internações precisam ser encaminhadas para outros centros, o que dá mais comodidade para o paciente (humanização), reduz custos de transporte, descentraliza o atendimento no HC – UFU e fortalece a saúde nos pequenos centros.
Essas melhorias acontecem devido ao fortalecimento das políticas com foco em hospitais de pequeno e médio porte ao otimizar e racionalizar a taxa de ocupação. Desta forma, o encaminhamento de usuários para Uberlândia é descentralizado.
Gestão participativa: Saúde de todos
Não basta ter indicadores positivos, é importante construir com os gestores cada resultado. E isso só é possível com a participação e presença da SRS nos municípios. Com o Gabinete Itineranteé possível conhecer as realidades, os serviços de saúde de cada município e seus gargalos. É uma ação operacional, porém com objetivos estratégicos e a SRS torna-se protagonista junto às gestões locais. “Casos como conflitos entre prestadores de serviços e prefeitura foram mediados pela Superintendência”, explicou Fontes.
Durante o ano de 2015, a SRS Uberlândia participou em 100% das Conferências Municipais de Saúde dos seus 18 municípios, além de representar a região na etapa estadual. Para aumentar a participação popular, pela primeira vez, a regional estabeleceu diálogo com o Colegiado Regional do Conselho de Saúde, além de ter disponibilizado estrutura física para a sua sede.
Para uma gestão participativa, internamente, é preciso que haja maior interação horizontal entre núcleos. O Gabinete estimula em cada setor que as decisões e encaminhamentos sejam tomadas de forma consensual e participativa. “Nenhuma decisão é tomada sem muito diálogo”, reafirmou o superintendente.
Segundo a assessora técnica do gabinete, Jandra Guimarães, um dos seus papéis é apoiar os coordenadores de núcleos para mediar possíveis conflitos e integrá-los. “Todos os encaminhamentos que chegam são atendidos. O que não consigo solucionar, levo até o superintendente”, explica. “O meu papel é agilizar os fluxos e minimizar a burocracia”, declarou ao fortalecer o compromisso quanto à “política de portas” abertas do gabinete.
As políticas de humanização também foram estimuladas, o que melhorou as relações entre os núcleos. Ações focadas na transversalidade, autonomia e protagonismo dos sujeitos se consolidaram por meio de Fóruns de Humanização e Rodas de Conversas, onde a escuta foi priorizada.
O desenvolvimento profissional e a educação permanente também são levados a sério. A Escola de Governo é uma parceira fundamental e disponibiliza pós-graduação e cursos rápidos gratuitos nas áreas de saúde e direito. E quando se fala em educação permanente, a formação dos servidores nos municípios também é um fator essencial. Por isso, os núcleos são estimulados a realizarem formações contínuas, como já aconteceu nas áreas de assistência farmacêutica, promoção à saúde, vigilância em saúde e práticas integrativas complementares.
Perspectivas para 2016/17
Em 2016/17, é importante dar a continuidade aos trabalhos já implementados. Está previsto para este ano melhorias na rede de Urgência e Emergência do Triângulo Norte, por meio da implantação do SAMU,que está qualificando os hospitais e unidades de saúde na região para o atendimento. A estruturação da média complexidade será reorganizada até 2017 com os dois Centros de Especialidades Multiprofissionais em Patrocínio e Uberlândia. Por meio do Farmácia de Todos, R$ 1,2 milhão foram disponibilizados para 16 municípios para garantir estrutura adequada para humanizar o atendimento e armazenar os medicamentos. Além disso, 100% dos municípios irão realizar as compras de medicamentos essenciais com a transferência do recurso para cada prefeitura, o que irá evitar o desperdício e problemas de falta devido à logística.
Conheça a realizações da SRS Uberlândia por meio do Informativo Mensal Saúde Triângulo Norte:
2016: Maio, abril, março e fevereiro.
2015: Dezembro,novembro, outubro, setembro,agosto e julho.
Por Priscilla Fujiwara
