A atualização do Manual do Diagnóstico Covid-19 está disponível para acesso no portal coronavirus.saude.mg.gov.br. O documento, elaborado pela Coordenação Estadual de Laboratórios e Pesquisa em Vigilância, traz novos critérios para a testagem por RT-PCR, inclusão das diretrizes para a coleta de amostra de saliva e alteração no critério e período para aplicação de teste sorológico. Direcionado aos estabelecimentos e profissionais de saúde, o manual orienta sobre os procedimentos preconizados pelo Estado para a testagem de covid-19.
Uma das principais mudanças trata da nova metodologia para diagnóstico da covid-19 por meio de amostras de saliva. De acordo com a coordenadora estadual de laboratórios e pesquisa em vigilância, Jaqueline Silva de Oliveira, “a partir de agora, haverá a ampliação da testagem para os casos sintomáticos de profissionais que atuam nos serviços essenciais, classificados nas categorias da onda vermelha do Plano Minas Consciente, para contatos de casos confirmados em surtos, conforme avaliação e definição do Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde (CIEVS) e também os grupos já contemplados para a realização de testes por RT-PCR.
A inclusão do teste com saliva nos procedimentos adotados pelo estado foi feita após a realização de uma pesquisa que validou a metodologia para diagnóstico da covid-19. A iniciativa foi da Coordenação Estadual de Laboratórios e Pesquisa em Vigilância e contou com a parceria da Fundação Ezequiel Dias (FUNED), Fundação Hemominas, Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz - Biomanguinhos) e do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) da Prefeitura de Belo Horizonte. O processo de validação da metodologia foi iniciado em junho/2020.
Foram analisadas 660 amostras de saliva. Cada indivíduo teve uma amostra de swab nasal e de saliva coletada. As duas amostras foram analisadas paralelamente por RT-PCR, para detecção do vírus SARS-CoV-2. Um total de 627 amostras tiveram resultados concordantes entre as amostras de swab e saliva, ou seja, independentemente do tipo de amostra usada, o resultado no exame de RT-PCR foi o mesmo. O resultado foi avaliado por meio do índice Kappa.
As vantagens neste tipo de teste são a facilidade de coleta, a disponibilidade de mais um material biológico disponível para diagnóstico e a independência da utilização do swab rayon para a coleta de amostras. O prazo para liberação do resultado é o mesmo do teste RT-PCR, pois é o mesmo processo de análise, mas com uma amostra clínica diferente. O grau de confiabilidade também é similar ao do swab.
Números
Até o momento, foram realizados 757.564 testes para diagnóstico da covid-19, em Minas Gerais, sendo que a proporção é de 3.579 por 100 mil habitantes. Para os testes RT-PCR, a taxa de positividade é de 23,26% e para os testes sorológicos, a positividade é de 19,16%.
